Lorsque le volume des seins est trop important, notamment par rapport à la morphologie générale, on parle d’hypertrophie mammaire.
Une poitrine trop volumineuse, qui est d’ailleurs souvent également tombante et inesthétique, entraîne régulièrement une gêne importante dans la vie de tous les jours : difficultés à s’habiller, transpiration, douleurs dorsales, difficultés à pratiquer certains sports… Et certaines de ces patientes en éprouvent également un véritable complexe, qui va jusqu’à perturber leur vie intime.
La réalisation d’une réduction mammaire permet, quelle que soit la taille de départ, d’obtenir un sein moins lourd, avec une jolie forme, et qui ne tombe plus. Le volume restant sera le plus possible adapté à l’harmonie générale du corps.
L’intervention a pour but d’enlever cet excès, afin de libérer la patiente de ce poids, tout en redonnant une silhouette féminine et harmonieuse.
La consultation
Lors de la consultation, je fais préciser à la patiente l’ensemble des troubles que lui procure ce fardeau mammaire excessif. J’examine soigneusement les différents éléments de sa poitrine, volume du sein bien sûr, qualité de la peau, degré de ptose… Nous précisons alors ensemble la taille désirée, moment où je peux être amené à conseiller la patiente, en fonction de sa morphologie, afin que le résultat soit harmonieux.
Tous ces éléments vont permettre dans de nombreux cas une prise en charge par la Sécurité Sociale.
Une mammographie est systématiquement demandée au-dessus de 35 ans.
Les bénéfices et les risques de l’intervention sont clairement évoqués, afin de permettre à la patiente de s’engager en toute conscience et en toute confiance.
Dans ma pratique, une deuxième consultation est systématique, pour laisser le temps de la réflexion et pour répondre aux questions qui n’auraient pas été posées lors du premier rendez-vous.
Déroulement de l’intervention
L’intervention se déroule sous anesthésie générale, et dure un peu plus de 2 heures.
La technique utilisée permet de réséquer l’excès glandulaire et cutané et de remonter le sein, au prix de cicatrices qui sont le plus souvent autour de l’aréole, verticale sur le déroulé du sein, et dans le sillon sous-mammaire.
Les incisions sont refermées par des fils résorbables.
La sortie est prévue après une nuit de surveillance.
Le pansement est en général retiré le lendemain, et remplacé par un soutien-gorge spécial qu’il faudra porter pendant un mois.
L’intervention est peu douloureuse, et des antalgiques simples sont le plus souvent suffisants.
Les suites opératoires
La reprise des activités sportives pourra se faire après 6 semaines. Un arrêt de travail pourra être prescrit, allant de quelques jours à 3 semaines, en fonction de la profession exercée.
Le résultat se voit bien entendu immédiatement en terme de volume, mais quelques semaines sont nécessaires à l’obtention de la souplesse cutanée et d’une forme naturelle.
J’organise une consultation de contrôle à moins d’une semaine, puis un mois plus tard. Je tiens à gérer moi-même les modifications à apporter aux soins ou à le prise en charge de la douleur, et la patiente a en sa possession mes coordonnées directes, avec pour consigne de me contacter au plus vite si elle a le moindre doute quant à l’évolution.
IMPORTANT
Avertissement concernant les images présentes sur ce site.
Le Conseil National de l’Ordre des Médecins a publié le 20 mai 2010 une charte de conformité ordinale applicable aux sites web des médecins. Celle-ci indique :
« La description de la nature des actes et techniques réalisés par le médecin peut donner lieu à l’affichage de fiches d’information qui précéderont, accompagneront ou suivront l’information délivrée par le médecin au cours de la consultation. Elles peuvent être illustrées de schémas. Mais la publication de photos, même rendues anonymes, ou d’une iconographie « avant et après » pourrait entraîner une confusion entre l’obligation d’information et l’obligation de résultats. Le Conseil national considère, en outre, que cette publication peut comporter des dérives de type publicitaire pour un public non averti. De même l’exposé de situation individuelle, sous l’apparence de « cas clinique » est formellement à proscrire. »
Le Docteur Fossat précise que les photographies publiées sur le site ont pour unique but d’illustrer par l’image les informations relatives aux techniques chirurgicales décrites. En complétant cette information, elles permettent au patient de se faire une idée du type de résultat qui peut être obtenu grâce à la chirurgie, ainsi que de l’aspect et de la position des cicatrices. A l’instar des outils de simulation également présents sur le site, ces photographies ne peuvent constituer un engagement à fournir tel ou tel résultat, résultat dépendant toujours de l’anatomie initiale du patient.
Le lien vers la charte du Conseil National de l’Ordre des Médecins : http://www.conseil-national.medecin.fr/sites/default/files/charte_internet_v3_.pdf.